Pedijatrija PDF 

Prvi bebin osmeh, prvi zubić, prvi korak... Predivne fotografije detinjstva Vašeg mališana u albumu njegovog i Vašeg života. Da bi takvih lepih i radošću ispunjenih trenutaka bilo što više, tu je pedijatrijska ordinacija da Vas posavetuje od prvog dana života Vaše bebe do njegove ili njene prve ljubavi, kao i adolescentskih problema.

Poliklinika se bavi prevencijom i lečenjem  bolesti  novorođenčeta, odojčeta, predškolskog i školskog deteta , kao i sistematskim pregledima ovih ciljnih grupa. Bavimo se vakcinacijom  i aplikacijom  terapije   kod obolele dece. Ovde ćete dobiti  savete o nezi, ishrani i odrastanju vašeg deteta  savesno, brižno i  nežno , zajedno  ćemo pratiti rast i razvoj vaše dece. Ako ste zabrinuti oko zdravlja vase dece, podelite to sa nama.

Zdravlje, razvoj i napredak bebe u početnom periodu daje odlične osnove za kasnije životne pustolovine, pa je neophodno da preventivni pregledi postanu zdrav način života za čitavu porodicu. Zdravo dete ne znači samo fizičku spremnost, već i mentalnu razvijenost deteta i psihički mir roditelja. Ovakva ekipa je sposobna za sve životne izazove i spremna je da se zajednički uči boljem životu.

Stručni rad sa zdravom i bolesnom decom svih uzrasta. Terapijski pristup jedini na ovim prostorima podrazumeva i klasično konzervativno i homeopatsko lečenje svih patoloških stanja.

Konsultant i šef sektora: Dr Slavica Veselinović specij. Pedijatar i Homeopata

Homeopatija je holistička metoda lečenja koja ima bogatu tradiciju u zemljama zapadne Evrope već više od 200 godina. Na temelju zakona sličnosti izgradjena je celovita filozofija i princip lečenja homeopatijom, koju danas praktikuju stotine hiljada terapeuta širom sveta.

Homeopatija je efikasni naučni sistem lečenja koji pomaže urođenoj sposobnosti našeg tela  za samoisceljenje. Ona prepoznaje da su svi simptomi bolesti zapravo izraz disharmonije unutar osobe u celini, kao i to da je pacijent taj koga je potrebno tretirati a ne bolest. Homeopatski preparati ne mogu da prouzrokuju  neželjene efekte  i ne mogu da izazovu zavisnost. Ovo je  zbog toga što je veoma mala količina aktivnih supstanci upotrebljena u specijalno pripremljenoj formi. Zahvaljujući razvoju kvantne fizike, koja svakim danom fascinira javnost svojim otkrićima, homeopatija je danas nauka za kojom su interesovanja sve veća. Poliklinika Trifunović će svojim delovanjem savetodavbo I paralelno sa klasičnim I utemeljenim metodama pristupiti lečenju I brizi za svakog pacijenta.

                                                                         VAKCINACIJA   U   DECE

Vakcinacija je medicinski postupak u kome  želimo zastititi  osobu( dete) od različitih  zaraznih bolesti . Sprovodi se tako što se  detetu ubrizga u misic, pod kozu, ili da  oralno  deo mrtvog ili   zivog, dovoljno oslabljenog uzrokovaca  bolesti,   ili  nekog njegovog produkta,  koji  ce u organizmu  deteta   zapoceti stvaranje specificnih antitela koji  ce ga  u nekom  periodu   stititi od infekcije  datim  uzrokovacem.  Ovj postupak se naziva  aktivna imunizacija.Moguce je  dati detetu vec  gotova antitala druge osobe  koja ih  je vec stvorila,  sto se radi u  hitnim slucajevima, kada    ne treba   cekati sa stvaranjem antitela (  pasivna imunizacija). Time  stvaramo vestacki imunitet,  ali dovoljno  dobar   da  dete zastitimo od infekcija  koje   mogu u ranom uzrastu  zivota biti  vrlo  teske.Vakcinacija je promenila tok  medicine, a i dalje se usavrsavaju tehnike dobijanja sto boljih , “cistijih“ vakcina od sto veceg broja zaraznih bolesti.

Svaka  drzava  na osnovu pracenja epidemiloskog stanja  u zemlji propisuju zakonom  i uredbama  od kojih zaraznih bolesti je obavezno a od kojih  “ preporucljivo“ vakcinisanje stanovnistva, i  lekari se moraju  pridrzavati ovih zakonskih propisa  pri vakcinisanju.  Vremenom, kalendari vakcinacija za decu  su se menjali, neke vakcine  su izgubile   na znacaju, a druge su se  uvrstile u  obavezni kalendar  vakcinacija, i    to je uvek  podlozno(zakonski) promeni. Medjutim,  odluku  da li  ce neko dete biti   vakcinisano, kada , kako ,  donosi uvek lekar- pedijatar, na osnovu njegovog   zdrastvenog stanja.  Roditelj moze da odbije da vakcinise svoje dete, ali se i   roditelj i lekar susrecu tada sa zakonskim problemima i sankcijama   koje prate   takvu odluku. Vecina vakcina se  prima u nekoliko doza,  a nakon izvesnog vremena se sprovodi revakcinacija(ponovo  podsticanje stvaranja antitela, jer vremenom imunitet slabi i antitela se gube).

Vakcinacija sada  pocinje  jos u porodilistu, kada   beba  posle rodjenja prima dve  vakcine: protiv tuberkuloze i  hepatitisa(upale jetre) uzrokovanim virusom  tipa B. U  bebinu otpusnu listu se upisuje kada je beba primila vakcinu, serija  vakcine, ev. reakcije. Na prvoj kontroli kod pedijatra, sa   mesec dana, beba prima drugu dozu   vakcine   protiv hepatitisa B, a trecu  ce primiti  6 meseci nakon prve doze.  Sa puna dva  meseca   beba prima  prvu dozu  Di-Te-Per vakcine, protiv  uzrokovaca  tri bolesti- difterije,tetanusa i  pertusisa, kao i prvu dozu   vakcine protiv   poliomijelitisa,  i protiv  hemofilusa gr.B(Act -hib  vakc).Ove vakcine se u prvoj godini daju tri  puta u  razmaku od 6  nedelja, a  nakon   godinu dana  od zadnje vakcinacije daje se   revakcina u uzrastu  od oko  18 meseci. Sa    godinu dana daje se MMR vakcina  koja se ponavlja   pred polazak u  skolu. Sve ove vakcine   dete moze primiti   nakon pregleda  i odobrenja svog pedijatra.  U    poslednje vreme su u upotebi  konjugovane, mrtve  vakcine  protiv   pet, cak i sest uzrokovaca bolesti (Pentaxim vacc, Infanrix vacc),  koje se   daju  jednom aplikacijom(ubodom) koje  stimulisu bebin imuni sistem da  stvara antitela protiv  vise  uzrokovaca  bolesti .

Pre vakcinacije svako dete mora biti pregledano,  pregledana njegova istorija  bolesti,karton,   i mora se razgovarati sa roditeljima. U nekim, retkim stanjima  beba  ne sme  biti vakcinisana  jednom vrstom vakcine, na  kraci(privremene  kontraindikacije) ili  duzi  period(trajne  kontraindindikacije). Pedijatri smatraju da   blage infekcije  koje    su pracene sa temp. nizom od 38 c, kijavicom,  curenjem nosica  nisu razlog da se dete ne vakcinise, ali uvek se moze sacekati  da dete ozdravi , pa ga dovesti nakon 7-1o dana od  ozdravljenja na  vakcinaciju. Ako je beba, dete iz bilo kog razloga   zakasnila     sa daljom  vakcinacijom(selidba,  porodicne  obaveza...), a ne postoji  razlog za trajnom zabranom vakconacije,  vakcinacija se nastavlja tamo  gde je stala. Jako  je vazno da roditelji znaju  da    ne dovode svoju decu na vakcnaciju  pre  zakazanog termina,  vec u terminu ili posle. Mozete  zakasniti na sledecu dozu vakcinacije i nekoliko  meseci, ali ne dovodite dete ranije,  jer  ce   imuni odgovor  biti neadekvatan. Nakon vakcinacije,  dete sa roditeljem treba   da se zadrzi u  prostorijama  gde je primilo vakc.  oko pola sata, zbog eventualnih, retkih, ali opasnih alergijskih reakcija na  vakcinu. Nakon toga, dete  posmatrati  48-72 h, jer se najcesca nezeljena dejstva vakcinacije pokazuju u tom periodu.  Pratite stanje svesti, ospu po kozi, disanje,  iznenadno bledilo,  temperaturu, lokalne reakcije   blizu  mesta davanja, koje   su i najcesce  i  ispoljavaju se kao  crvenilo, otok, bolnost, bolni cvoric u kozi. Mnoga deca  reaguju blagom   temperaturom, lakom uznemirenoscu, odbijanjem obroka  a neka jako povisenom temperaturom  i tada  treba dete odvesi lekaru. Na  mesto aplikacije stavite hladan oblog, koji menjajte tokom dana( alkoh.ili  vodene obloge).Ako je dete alergicnio na  proteine jaja ,  antibiotik(neomicin) treba   obavestiti   pedijatra.Ako   dete   ima teze bolesti imunog sistema,ima    leukemiju, prima     kortikoterapiju u visokim dozama, imunosupresive,  primalo je transfuzije krvi,  obavestite svog lekara  pre  vakcinacije. Ako roditelji  kupuju vakcine u  apotekama i donose  ih        da se  apliciraju   kod lekara, obavezno se moraju  upoznati  (u apotekama)sa   cuvanjem i transportom vakcine. Vakcina se  cuva u  frizideru, na temperaturi  od +2 do +8 c ( u vratima od  frizidera), a tokom transporta  se  drzi na  kesi   sa uloskom iz  zamrzivaca(kesa sa ledom, ulozak  rucnog   frizidera). Svaku vakcinaciju prati  i odgovarajuca  medicinska dokumentacija   gde se  upisuju podaci primaoca,   datum i serijski br.vakcine i   i ime i prezime  lekara koji je odobrio vakcinaciju.

Postoje   i  sporenja  oko   svrsishodnosti, oko  kasnih reakcija  vakcinacija koje dovoljno  ne poznajemo .Ona ce  biti i dalje prisutna  i potrebna, i  mozda se   jednog dana dati  sasvim drugacije  vidjenje  sprovodjenja  ili ne sprovodjenja vakcinacija u sirem medicinskom kontekstu. Sve veci porast autoimunih oboljenja,  malignih oboljenja , na suprot    smanjenom oboljevanju od  zaraznih bolesti  podstice na  razmisljanje  medicinske  strucnjake  u kom pravcu  treba da  ide  dalje vakcinisanje  ukupnog stanovnistva.